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美索巴莫 吳中醫藥産品線上冉冉升起的新星
謝曉峰 20150512

  上市以來,美索巴莫作爲吳中醫藥集團的獨家新品,一直廣受業界關注。但正因爲其新,大家對該産品在臨床應用過程中的特性、特點和對病患的積極意義了解較爲偏頗,在代理商的開發、産品進院、臨床使用等方面還存在若幹疑慮與誤區,這裏,我們想跟大家一起來重新認識一下美索巴莫的魅力。

  首先,作爲國家唯一認定的藥品使用權威文件,說明書這樣描述美索巴莫的適應症:“主要用于急性骨骼肌疼痛或不適症狀的輔助治療。”其用法用量爲:“靜脈推注......成人一次使用劑量爲1.0g,一日最大劑量爲3.0g,連續使用不得超過3天。輕度病例靜注後應該爲口服給藥維持治療。嚴重病例或手術後不適合口服給藥時,每8小時給藥一次,達每日3g的最大劑量。連續使用不得超過3天。若病情持續,在停藥48小時後再重複給予一個療程。”這裏,有2點需要我們認真把握:一是適應症中所說的不適症狀,也可以使用美索巴莫,這基本上就給美索巴莫的使用打開了廣泛應用的通道,注重患者的感受,提高患者在醫院的舒適度,舒緩患者在診療過程和圍手術期的緊張情緒,能夠大大提高患者的恢複速度,提高醫院的床位周轉率,在藥物經濟學方面有著顯著的意義;二是在使用方法中,“若病情持續,在停藥48小時後再重複給予一個療程”這一提示,也給了醫生和病人更多的選擇機會;讓更多的醫生,更准確的使用美索巴莫,爲患者提供更好的服務,是我們推廣産品的理念。學習産品知識,研讀産品文獻,是我們做好銷售工作的基石,只有練好基本功,才能貨賣千萬家。

  其次,産品只有在進入醫院使用後才能獲得更廣泛的推廣經驗,爲此,我們整理了一些具體的臨床案例,供大家分享。

  1、美索巴莫可以用在單純肩關節脫位手法複位的輔助治療
  肩關節脫位是常見的外科急症之一,占全身關節脫位的40%以上,急診手法複位的難點在于如何有效地克服上臂肌群的反作用力。美索巴莫是中樞性肌肉松弛藥,主要作用于脊髓前角運動神經元而引起骨骼肌的松弛,是治療急性骨骼肌疼痛安全、有效的藥物,將美索巴莫注射液1 g 稀釋于0. 9%氯化鈉注射液250 ml 中靜脈滴注,滴注時間≥30min,患者給藥時臥床,給藥後休息10 ~ 15 min,用藥後1 h 采用單人手牽足蹬法進行手法整複。

  2、美索巴莫也可以用于治療腦卒中後痙攣型偏癱
  腦卒中最常見及最嚴重的功能障礙主要是偏癱。腦卒中後的肢體癱瘓爲中樞性癱瘓,早期的患者由于急性病變的神經性休克作用,癱瘓開始是弛緩性的,表現爲肌張力低下,腱反射降低或消失,常稱爲休克期。休克期過後,肌張力逐漸增高,腱反射亢進,此期稱爲痙攣期。痙攣型偏癱是腦血管病最常見的致殘原因,表現爲上肢手關節、腕關節及下肢膝關節、腂關節僵硬、異形,嚴重影響患者的生存生活質量。雖然廣大醫務工作者做了很大努力,仍不能很好的解決,恢複期基本完全依賴康複。醫學康複的介入,雖然對痙攣型偏癱起到了一定作用,但單一的康複方法尚顯不足。怎樣選擇藥物配合治療顯得十分必要。選用美索巴莫治療卒中後痙攣型偏癱,會取得一定效果,無明顯付作用。

  3、美索巴莫注射液超前鎮痛,可以應用于小針刀聯合推拿治療肩周炎
  肩周炎又稱“凍結肩”、“肩凝症”,多發于50歲左右的女性,常因肩關節疼痛、活動受限而嚴重影響日常生活。小針刀切開剝離聯合肩關節手法松解治療肩周炎的臨床療效較好,配合美索巴莫注射液超前鎮痛能較好減輕患者術後疼痛。超前鎮痛是在傷害性刺激作用于機體之前采取一定的措施,防止神經中樞敏感化,減少或消除傷害性刺激引起的疼痛。美索巴莫注射液超前鎮痛在小針刀切開剝離聯合肩關節手法治療肩周炎療效顯著,美索巴莫注射液超前鎮痛,能徹底止痛,解除患者緊張情緒,使肩部肌肉充分松弛,一次性松解,安全,有效,立竿見影,肩關節活動立即恢複至正常活動範圍。
  使用方法:將美索巴莫注射液1 g 稀釋于0. 9%氯化鈉注射液250 ml 中靜脈滴注,滴注時間≥30min,患者給藥時臥床,給藥後休息10 ~ 15 min,術前靜脈注射美索巴莫注射液1g

  4、美索巴莫注射液治療急性骨骼肌疼痛
  急性骨骼疼痛患者臨床表現多因關節肌肉的扭傷、骨折、關節脫位、肌肉勞損、坐骨神經痛等,傷後疼痛不止,而且受損局部出現了不同程度地腫脹、瘀斑,部分患者肢體活動功能受限美索巴莫爲作用中樞性的肌肉松弛藥,其參與抑制與骨骼肌痙攣有關的神經突觸反射作用,對中樞神經系統也有作用,特別是對脊椎中神經元作用明顯,有抗士的甯和電流刺激所致驚厥的作用,可有解痙、鎮痛和抗炎的效果。國外相關文獻中美索巴莫對于治療急性骨骼肌疼痛臨床效果優于常規用藥。其作用機制主要是作用于脊髓前的角運動神經元,阻斷脊髓內的中樞神經元,抑制其與骨骼肌痙攣有關的神經突觸反射,而達到了促使骨骼肌松弛的作用。使用美索巴莫注射液,可肌內注射,也可稀釋後經脈點滴。
  使用方法 在常規治療的基礎上,給予美索巴莫注射液,肌內緩慢注射,1次0.3~0.5g,1次/d,1次的劑量以1g爲限,給藥時患者取臥床,靜脈滴注,滴注的時間≥30min,患者在給藥後休息10~15min,每天用藥,5d爲1個療程。

  5、美索巴莫注射液治療腰間盤突出、椎管狹窄
  骨科疾病中椎管狹窄、腰間盤突出、急性骨骼肌疼痛爲臨床常見病, 急性骨骼肌疼痛多發生急性腰扭傷、頸椎痛、頸椎外傷、落枕等臨床較爲常見。骨科患者臨床多表現爲急性損傷後可立即出現劇烈疼痛, 腰部肌肉刺激性緊張, 腰部活動功能受限。受損肌肉、韌帶、關節可單獨發生,亦可合並損傷但不同部位和組織損傷,骨科患者應用美索巴莫治療, 可有效緩解病患者的疼痛, 可靠安全, 臨床效果確切,其爲中樞性肌肉松弛劑, 對中樞神經系統具有選擇作用, 特別對脊髓中神經元作用顯著, 抑制與骨骼肌痙攣有關的神經突觸反射, 有抗士的甯和電刺激所致驚厥的作用, 並有解痙、鎮痛和抗炎作用。
  使用方法:將美索巴莫注射液1 g 稀釋于0. 9%氯化鈉注射液250 ml 中靜脈滴注,滴注時間≥30min,患者給藥時臥床,給藥後休息10 ~ 15 min,每天用藥,5d爲1個療程。

  6、整形外科領域的使用
  1994 年,Schneider 等開始對乳房植入手術的患者輔助使用美索巴莫。研究發現美索巴莫可以顯著改善術後疼痛和減少靜脈注射麻醉藥的使用量,術後功能有明顯提高。1997 年,Schneider等再次報道了使用美索巴莫在乳房植入手術中的益處,乳房肌下埋植劑植入術會引起明顯的術後疼痛不適,單獨使用麻醉劑不能有效減輕術後疼痛,在 62 個術中和術後使用了美索巴莫的患者術後疼痛有了明顯的緩解。Hidalgo 等研究發現肋間神經阻滯不會顯著減少隆乳術後疼痛,術前使用美索巴莫可能有利于幫助減少術後早期疼痛。在門診美容手術的人群中,盡量減少惡心和迅速鎮靜是非常重要的,術前使用美索巴莫可能是有利的。

  第三,美索巴莫作爲靜滴藥物,劑量准確、劑型安全,能夠達到最佳給藥濃度;它作爲非精神類藥品,醫院能夠更方便的使用,使用安全、不成瘾減輕了患者對鎮痛的心理負擔,代謝完全經尿液排出進一步提高了患者的耐受性。在醫保控量、中標價格、獨家研發等方面,美索巴莫也具備了長遠暢銷的保障。在國內大型醫院的銷售中,我們收集到了美索巴莫可以廣泛適用于:泌尿外科、骨科、風濕科、急診、神經外科、中醫科、手術外科、胸外科、疼痛等,並且具有良好的重複使用效果。另一方面,我們的科室開發潛力巨大,就算在部分專科醫院也應該能取得不俗的業績。

  以往的上市經驗證明,美索巴莫注射液有廣闊的市場前景,有成熟的市場先例,有很好的自身條件,又符合目前鼓勵盡量減少單一麻醉藥的使用量,強調混合使用鎮痛藥品降低醫療風險的大趨勢,只要我們調整管理思路,加強配套政策支撐,沉下心來,敦本務實,腳踏實地,一個一個的代理商、一家一家醫院、一個科室一個科室的宣傳推廣我們的産品,美索巴莫必將成長爲吳中醫藥集團又一顆璀璨的明星。

 

 

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  企業簡介
  江蘇吳中醫藥集團有限公司是江蘇吳中實業股份有限公司的核心控股子公司,是國家火炬計劃吳中醫藥産業基地的龍頭骨幹企業。集團主要從事生物藥、化學藥、現代中藥的研發、生産、銷售。集團是蘇州市醫藥行業協會會長單位,設有省級企業技術中心,並擁有江蘇省唯一的基因藥物工程技術中心,成立了博士後科研工作站。集團共有全資和控股企業9家,形成集研發、生産、銷售爲一體的完整的醫藥産業鏈。
 
集團成員
江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠
江蘇吳中醫藥集團蘇州中凱生物制藥廠
江蘇吳中醫藥銷售有限公司
江蘇省基因藥物工程技術中心
江蘇吳中蘇藥醫藥開發有限責任公司
江蘇吳中進出口有限公司
江蘇吳中海利國際貿易有限公司

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